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2019-1-9 来源:互联网 阅读次数:
  导读: 水肿不仅让你的外形“虚胖”,还可能是疾病的征兆。专家提醒,如果经常性地水肿、水肿难以消除,并且不是因为睡前喝太多水、经常熬夜等原因,那可能就是疾病的预警。最好到医院做尿常规、心电图、肝肾B超、血管检查等,排除疾病因素。水肿的位置、特点不同,可能提...

水肿不仅让你的外形“虚胖”,还可能是疾病的征兆。专家提醒,如果经常性地水肿、水肿难以消除,并且不是因为睡前喝太多水、经常熬夜等原因,那可能就是疾病的预警。最好到医院做尿常规、心电图、肝肾B超、血管检查等,排除疾病因素。水肿的位置、特点不同,可能提示着不同的病因。但需要提醒的是,下面这些水肿和疾病之间的联系,还需要医生结合其他检查诊断。


1


肾性水肿


“头天晚上不敢喝水,早上起来还是两个肿眼泡,快半年了。”65岁的赵阿姨说,后来她两只脚也肿得很厉害,而且一按下去皮肤就会凹陷,无法很快弹起来,还伴有头晕。她赶紧去医院,经过详细检查,被诊断为“肾病综合征”。 


“肾性水肿,这是最常见的水肿原因,可能出现局部肿,也有可能出现全身肿。”宁医大总院内分泌科副主任医师雷晨介绍。 


他解释说,肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。 


如果出现这样的水肿,建议去医院做个尿常规及肾功能检查,排查是否慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等。


2


甲减易水肿


28岁的小王姑娘最近一年来胖了不少,她以为自己吃多了,开始努力减肥。可任她怎么减肥,却越来越胖,还出现了月经紊乱等问题。有朋友建议她到内分泌科检查,这才发现是得了甲减,她之所以发胖,也是因为甲减。 


雷晨说,甲状腺激素具有利尿作用,一旦减少就会引起体内水分与钠盐的潴留,大量胶原物质、黏蛋白积聚于皮下组织间隙,吸收一部分水与钠盐,阻碍组织液回流而形成水肿,却容易被误以为肥胖。 


而且,这种水肿与一般水肿不一样,用手指按压皮肤无凹陷,医学上称为黏液性水肿。“甲减性水肿较多见。当然,除体重增加、颜面部或肢体肿胀外,甲减的典型症状还包括乏力、嗜睡、记忆力减退、怕冷、情绪低落、抑郁等。”


3


心源性水肿


导致水肿的病因非常多,其中须引起警惕的,还有心脏问题。 


“之所以心脏不好也会引发水肿,缘于心脏在人体循环中充当着‘泵’的功能。当心脏的功能减退,静脉系统的血液不能被很好地泵出去时,就会出现淤滞,毛细血管内的血液压力增高,使液体渗到组织间隙中,人就‘肿’了。一般来说,心脏病患者的水肿,往往意味着其心功能下降,甚至出现心衰。”宁夏人民医院心血管内科副主任医师席少静解释。 


心源性的水肿除会表现在脸部外,还会从身体较低的部位开始,比如脚踝部和腿部,并且此类水肿多会导致双侧下肢一起肿,早期晨起时较轻、晚间严重。当病情严重时,睡眠或休息之后也无法缓解腿肿或脚肿的状况。因此,当发现身体水肿时,可以先观察是一只脚肿还是两只脚都肿,这些部位的水肿是不是比脸肿得更严重,如果答案是肯定的,就要及时到医院检查心脏。


4


营养不良性水肿


如果水肿前有消瘦、体重减轻等表现,且水肿从脚部开始,逐渐蔓延至全身,很可能是营养不良引起的水肿。 


长期腹泻、进食少、消化功能减退或患有慢性病的人,常会缺乏营养。如果身体长期“入不敷出”,可能因血浆蛋白减少、胶体渗透压降低,引起水肿。 


针对节食减肥,营养专家说,一些人长期的节食减肥,已经使身体营养不良,基础代谢率下降。身体感觉处于饥荒状态,它会进入“节省”模式,少吃也不容易瘦,甚至蛋白质营养不良时还会发生水肿,看起来好像“胖”了,体重也会上升,这样的减肥非常不值得。


5


特发性水肿


42岁的顾女士身体一向很好,但近几个月得了一种怪病。每天早上起床梳洗时,镜子里发现自己面部浮肿,手指关节有时也肿胀得发亮。到了下午,面部水肿逐渐消失,脚脖、小腿却一点点肿起来。晚上上床时,小腿肿得一按一个坑。她很发愁,认为自己可能得了肾炎。 


但经过系列检查,发现顾女士的肾并没问题,她患的是医学上所称的特发性水肿。这种病的机理至今不清楚,但多数学者认为可能与内分泌激素代谢紊乱有关。 


“特发性水肿多见于育龄和更年期女性,尤其是肥胖者,常在月经期前出现水肿。患者常因浮肿就诊,但尿常规等各项检查都查不出什么毛病,表现为下肢、脚踝部位凹陷性浮肿。有些患者伴有不同程度胸闷胁胀、面部潮热、烦躁不安等。”雷晨提醒,“特发性水肿没太大危害,一般不需治疗,严重者可以对症处理。”


6


肝源性水肿


肝炎发生肝硬化后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,血浆渗透压降低,也可引起浮肿。一般先出现于双下肢,往往伴有腹水。

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